Mounjaro en Trulicity zijn beide producten van Eli Lilly, beide subcutane injecties voor eenmaal per week, en beide worden gebruikt voor de behandeling van diabetes type 2. Maar ze vertegenwoordigen twee verschillende generaties GLP-1-therapie. Trulicity (dulaglutide) was het eerste grote wekelijkse GLP-1 van Lilly, goedgekeurd in 2014. Mounjaro (tirzepatide) is de recentere duale receptoragonist, goedgekeurd in 2022, en betekent een aanzienlijke klinische vooruitgang ten opzichte van zijn oudere broer. Voor de meeste patiënten is Mounjaro betekenisvol effectiever. Hier is de volledige vergelijking.
Snelle vergelijking: Mounjaro vs Trulicity
| Kenmerk | Trulicity | Mounjaro |
|---|---|---|
| Werkzame stof | Dulaglutide | Tirzepatide |
| Geneesmiddelklasse | GLP-1-agonist (enkelvoudig) | GLP-1 + GIP-agonist (duaal) |
| Fabrikant | Eli Lilly | Eli Lilly |
| FDA-goedkeuring | 2014 (T2D), 2020 (CV-risico) | 2022 (T2D) |
| Doseringsfrequentie | Eenmaal per week | Eenmaal per week |
| Beschikbare doses | 0.75mg, 1.5mg, 3mg, 4.5mg | 2.5mg, 5mg, 7.5mg, 10mg, 12.5mg, 15mg |
| Gemiddelde A1C-verlaging (max. dosis) | ~1.5-1.8% | ~2.0-2.4% |
| Gemiddeld gewichtsverlies (max. dosis, T2D) | ~10 lbs | ~25 lbs |
| Penontwerp | Voorgevulde pen voor eenmalige dosis | KwikPen voor eenmalige dosis |
| Catalogusprijs | ~$998/maand | ~$1,069/maand |
Werkzaamheid: gewichtsverlies en A1C-regulatie
De SURPASS-5-studie vergeleek Mounjaro rechtstreeks met Trulicity bij patiënten met diabetes type 2. De resultaten waren markant:
| Uitkomst | Trulicity 1.5mg | Mounjaro 5mg | Mounjaro 15mg |
|---|---|---|---|
| A1C-verlaging | 1.4% | 1.9% | 2.4% |
| Gewichtsverlies | ~5 lbs | ~14 lbs | ~25 lbs |
| Patiënten die A1C <7% bereiken | 37% | 57% | 73% |
| Patiënten die 5%+ lichaamsgewicht verliezen | 30% | 67% | 82% |
Bij elk vergelijkbaar dosisniveau levert Mounjaro meer gewichtsverlies en een betere A1C-regulatie op dan Trulicity. De Mounjaro-dosis van 15mg meer dan verdubbelt het gemiddelde gewichtsverlies dat wordt gezien bij de maximale dosis Trulicity. Voor patiënten die een aanzienlijke stofwisselingsverbetering nastreven, is het verschil klinisch betekenisvol.
Waarom Mounjaro beter werkt dan Trulicity
Het fundamentele verschil is het receptormechanisme. Trulicity activeert alleen de GLP-1-receptor — het is een medicijn met één mechanisme. Mounjaro activeert zowel de GLP-1-receptor ALS de GIP-receptor — het is een medicijn met een duaal mechanisme. De toevoeging van GIP-receptoractivering levert aanvullende stofwisselingseffecten op die GLP-1 alleen niet kan bereiken.
Naast het verschil in mechanisme is tirzepatide per molecuul krachtiger dan dulaglutide. De maximale dosis Mounjaro (15mg) zorgt voor aanzienlijk meer receptoractivering dan de maximale dosis Trulicity (4.5mg), zelfs los van het voordeel van de duale receptor.
Vergelijking van bijwerkingen
Beide medicijnen hebben vergelijkbare bijwerkingenprofielen die worden gedomineerd door maag-darmklachten. Trulicity heeft doorgaans iets mildere bijwerkingen bij vergelijkbare werkzaamheidsniveaus vanwege de lagere potentie. Mounjaro heeft bij hoge doses iets hogere bijwerkingspercentages dan Trulicity, maar met een veel groter klinisch effect.
| Bijwerking | Trulicity 4.5mg | Mounjaro 15mg |
|---|---|---|
| Misselijkheid | 16% | 29% |
| Diarree | 13% | 21% |
| Braken | 9% | 15% |
| Verminderde eetlust | 8% | 18% |
| Verstopping | 6% | 13% |
De afweging is duidelijk: Mounjaro levert dramatisch meer gewichtsverlies en een betere bloedsuikerregulatie op, ten koste van matig hogere bijwerkingspercentages. De meeste patiënten vinden deze afweging gunstig, vooral gezien het feit dat bijwerkingen doorgaans in de loop van de tijd afnemen terwijl de stofwisselingsvoordelen aanhouden.
Kosten: Mounjaro vs Trulicity
De catalogusprijzen liggen dicht bij elkaar — beide rond de $1,000/maand. De verzekeringsdekking en spaarprogramma's bepalen de werkelijke kosten uit eigen zak.
| Kostenscenario | Trulicity | Mounjaro |
|---|---|---|
| Catalogusprijs | ~$998/maand | ~$1,069/maand |
| Met spaarkaart van de fabrikant | ~$25/maand | ~$25/maand |
| Gemiddelde verzekeringsbijdrage (T2D-dekking) | $25-$200 | $25-$200 |
| Ondersteuningsprogramma van de fabrikant | Lilly Cares Foundation | Lilly Cares Foundation |
Beide medicijnen gebruiken de spaarkaartprogramma's van Eli Lilly en dezelfde Lilly Cares Foundation voor patiënten die op basis van inkomen in aanmerking komen. De verzekeringsdekking is doorgaans vergelijkbaar — de meeste plannen die het ene dekken, dekken ook het andere.
Overstappen van Trulicity op Mounjaro
Overstappen van Trulicity op Mounjaro is eenvoudig en komt veel voor. Het proces:
- Stop met Trulicity na uw laatste geplande dosis
- Wacht één week (het normale doseringsinterval van Trulicity)
- Begin met Mounjaro op 2.5mg (de standaard startdosis), ongeacht welke Trulicity-dosis u gebruikte
- Verhoog Mounjaro normaal volgens het standaardschema (2.5mg → 5mg → 7.5mg, enz.)
De meeste patiënten verdragen de overstap goed. Sommigen ervaren een tijdelijke toename van bijwerkingen in de eerste weken, terwijl het lichaam zich aanpast aan tirzepatide en het duale receptormechanisme. Tegen week 4-6 voelen de meeste patiënten zich vergelijkbaar met of beter dan op Trulicity.
De klinische voordelen van het overstappen zijn doorgaans binnen 2-3 maanden merkbaar: meer gewichtsverlies, een lagere A1C en vaak een betere eetlustregulatie. Voor patiënten die op Trulicity een plateau bereikten of hun behandeldoelen niet haalden, levert overstappen op Mounjaro vaak een aanzienlijke aanvullende verbetering op.
Veelgestelde vragen
Veelgestelde vragen
Is Mounjaro beter dan Trulicity?
Voor zowel gewichtsverlies als A1C-verlaging presteert Mounjaro in klinische studies aanzienlijk beter dan Trulicity. De studies SURPASS-1 en SURPASS-2 lieten zien dat Mounjaro ongeveer 2-3x het gewichtsverlies en een 0.5-1 procentpunt grotere A1C-verlaging opleverde vergeleken met dulaglutide (Trulicity) bij de maximale doses.
Worden Mounjaro en Trulicity door hetzelfde bedrijf gemaakt?
Ja — beide worden gemaakt door Eli Lilly and Company. Trulicity (dulaglutide) was het eerdere wekelijkse GLP-1-medicijn van Lilly, goedgekeurd in 2014. Mounjaro (tirzepatide) is de recentere duale receptoragonist van hetzelfde bedrijf, goedgekeurd in 2022.
Kan ik van Trulicity overstappen op Mounjaro?
Ja. Veel patiënten stappen over van Trulicity op Mounjaro voor meer gewichtsverlies en een betere bloedsuikerregulatie. Uw voorschrijver bepaalt de geschikte startdosis van Mounjaro op basis van uw huidige Trulicity-dosis. De meeste patiënten beginnen met Mounjaro op 2.5mg of 5mg na het stoppen met Trulicity, ongeacht de voorgaande dulaglutide-dosis.
Waarom is Mounjaro effectiever dan Trulicity?
Het verschil in mechanisme is de belangrijkste reden. Trulicity is een enkelvoudige GLP-1-receptoragonist. Mounjaro is een duale GLP-1/GIP-receptoragonist, wat betekent dat het tegelijkertijd twee stofwisselingsroutes activeert. Dit duale mechanisme levert sterkere effecten op eetlust, bloedsuiker en gewicht op dan GLP-1 alleen.